在得到美國食品和藥物管理局(FDA)“緊急使用授權”后，首批由輝瑞制藥公司和德國生物新技術公司聯(lián)合研發(fā)的新冠肺炎疫苗從當?shù)貢r間14日開始分批發(fā)往各州，以“優(yōu)先保護”一線護士和老弱人士等“脆弱群體”。

　　雖然對此大為興奮的美國總統(tǒng)特朗普自夸：“如果我不是總統(tǒng)，五年內都不會有疫苗”，雖然首批疫苗的到位對于新冠肺炎病亡人數(shù)已接近30萬的美國無論如何算是個好消息，但真正的挑戰(zhàn)恐怕才剛剛開始……

　　FDA對輝瑞疫苗的“緊急授權”并不意味著完全批準。輝瑞公司表示，完全授權申請要在它收集所需的6個月安全數(shù)據(jù)后再向FDA提出。也就是說，這次獲得“緊急授權”的首批疫苗是“趕工”的結果。當然，背后仍是來自白宮的施壓。

　　美國媒體援引消息人士的說法稱，白宮辦公廳主任梅多斯上周五向FDA局長哈恩下達了“今天必須批準緊急授權，否則就辭職”的最后通牒。

　　而已經(jīng)在疫苗問題上對FDA施壓數(shù)月的總統(tǒng)特朗普當天也在推特上諷刺FDA像一只“又大又老又慢的烏龜”，并敦促哈恩“現(xiàn)在就拿出疫苗”。

　　《華盛頓郵報》援引專家的話說，白宮的行動再次為疫苗問題抹上了政治色彩，但這種政治施壓很可能會削弱美國公眾對疫苗的信任。

　　盡管美國衛(wèi)生官員和輝瑞公司多次強調獲得緊急授權的疫苗很安全，但近期以來美英等國參與臨床試驗的志愿者所出現(xiàn)的面癱、過敏等接種疫苗副作用加劇了人們本就存在的疑慮。

　　對疫苗的疑慮首先來自“優(yōu)先保護”對象之一的護士群體。美國疾控中心(CDC)的調查顯示，全美僅有34%的護士愿意接種疫苗。護士的接種意愿不高主要歸咎于特朗普政府糟糕的抗疫表現(xiàn)，他們無法信任“趕工”出來的疫苗。

　　邁阿密大學米勒醫(yī)學院總內科主任、詹森公司新冠肺炎疫苗第三期臨床試驗首席研究員卡拉斯基略博士表示，圍繞疫苗的所有錯誤信息一直是個大問題，許多患者告訴他，他們“不想要特朗普疫苗”。

　　少數(shù)族裔對疫苗的不信任感尤其強烈。民調顯示，只有55%的非洲裔美國人表示愿在疫苗被證明安全有效的情況下選擇接種。而其他人拒絕接種疫苗的兩個主要原因是“擔心太倉促”和“想等疫苗安全性得到確認”。

　　除安全性外，疫苗能否公平分配也日益成為爭議焦點?！督袢彰绹鴪蟆钒l(fā)表評論文章認為，目前美國政府采取的按成年人口比例分配疫苗的方式將加劇種族不平等，因為少數(shù)族裔作為感染高風險群體，在各州的分布并不均衡。

　　雖然白宮稱“疫苗的分發(fā)應該以保護受疫情嚴重影響的脆弱美國人的健康和安全為目標”，但紐約州州長科莫在FDA緊急授權使用輝瑞疫苗后就指出，特朗普總統(tǒng)沒有為貧困和少數(shù)族裔社區(qū)提供疫苗的“公平分配方式”。如果聯(lián)邦政府不做出必要改變，他將“采取法律行動”。

　　本月早些時候，科莫曾致信美衛(wèi)生和公眾服務部部長阿扎，呼吁他修改聯(lián)邦政府的疫苗接種計劃，因為少數(shù)族裔和低收入社區(qū)的感染率和死亡率明顯更高?？颇f：“如果不能為這些社區(qū)提供足夠疫苗，無論從意圖還是效果上看，都將構成對這些社區(qū)的進一步歧視。”

　　科莫的要求得到了美國全國有色人種協(xié)進會、拉美裔健康網(wǎng)絡、亞裔美國人社區(qū)權利組織、阿拉伯裔美國人家庭支持中心等少數(shù)族裔利益保護團體的支持。

　　最現(xiàn)實的恐怕還是技術上的障礙。

　　首先是所需疫苗數(shù)量巨大。研究表明，要實現(xiàn)事實上的群體免疫，至少要有70%的人口具有抗體，這意味著全美需要數(shù)億劑疫苗。

　　負責協(xié)調疫苗分配工作的美國陸軍裝備司令部司令古斯塔夫·佩爾納日前表示，雖然已經(jīng)準備了數(shù)月，但要想為3億多美國人接種疫苗仍然是一項重大挑戰(zhàn)。

　　其次，計劃發(fā)往美國各地的輝瑞疫苗對于運輸和存儲有著極其嚴苛的要求。據(jù)介紹，輝瑞疫苗需要被存儲在零下70攝氏度的超低溫密封箱內，期間還需多次續(xù)加干冰，而疫苗前后的保質期加在一起只有30天。

　　按照約定流程，輝瑞公司僅需按照各州的訂單要求，將疫苗運送至各州指定的收貨點，接下來的工作由各州政府自行完成。然而，當選總統(tǒng)拜登的新冠病毒應對工作組成員布萊特表示，很多州面臨巨大的資金和技術障礙，要保證疫苗順利完成“最后一英里”的運送以及最后的接種，工作難度很大。

　　此外，為配合疫苗注射，還需要準備足夠的注射器。布萊特說，國家戰(zhàn)略儲備的注射器只有1500萬支，而全美實際的需求是數(shù)億支。

　　還有資金的問題。按照美國衛(wèi)生及公眾服務部早前的計劃，到今年年底前，聯(lián)邦政府將投入約84億美元幫助各州分發(fā)疫苗。但到目前為止，美疾控中心已撥付各州的款項只有2億美元，12月可能會再撥款1.4億美元，而這點錢顯然遠遠不夠。

　　事實上，美國政府以疫苗為“救命稻草”的想法從一開始就嚴重跑偏，更何況“緊急授權使用”的首批疫苗對于美國的實際需求而言完全是杯水車薪。正如世衛(wèi)組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯近日再次強調的那樣，控制疫情不能完全依賴疫苗。

　　哈里斯：“疫苗將會很有幫助，但疫苗距離提供完全的免疫屏障還很遙遠。要阻止感染病例激增，我們必須采取公共衛(wèi)生措施，例如保持社交距離、勤洗手、檢測出每一例病例，還要追蹤到確診病例的每一個密切接觸者。我們必須嚴格地采取這些措施，才能控制病毒的迅速傳播。”